Dói fundo na nádega ao ficar sentado. A dor vai para a parte de trás da coxa. Ou é difícil esticar o corpo, e a lombar dói junto com a virilha.
Os músculos que costumam estar por trás
Piriforme
Funda na nádega, ao lado do sacro, e às vezes na parte de trás da coxa. Não passa do joelho.
Iliopsoas
Uma faixa vertical na lombar, ao lado da coluna, e na frente da coxa. O ponto gatilho fica na frente, na virilha e na parte baixa do abdome, e não aparece nesta vista de costas.
O desenho da dor segue a topografia do atlas de Travell e Simons.
Nesta região o site fala do piriforme, do iliopsoas e da síndrome do glúteo profundo. O assoalho pélvico não está entre os temas deste site.
O que se chamava de síndrome do piriforme
O piriforme é um músculo pequeno e fundo, embaixo do glúteo maior, que vai do sacro até a parte de cima da coxa. O nervo ciático passa logo ao lado dele.
Hoje se fala em síndrome do glúteo profundo, porque o quadro costuma juntar três coisas: ponto gatilho no músculo, a articulação entre o sacro e a bacia, e nervos que passam por aquela passagem estreita. Separar o que pesa mais em cada pessoa é trabalho do exame.
O iliopsoas, o músculo de quem não consegue ficar reto
Ele sai da coluna lombar, atravessa a bacia por dentro e chega à coxa. Encurtado, faz a pessoa andar curvada, com a mão nas costas, sem conseguir esticar o corpo.
Como ele fica fundo, perto de vasos e de órgãos do abdome, o tratamento dele pede cuidados próprios, e nem sempre é com agulha.
O que os estudos mostram
Na dor do quadril e do glúteo, uma revisão de 7 ensaios sugere alívio da dor e melhora do movimento com o agulhamento seco, mas ainda sem evidência forte.
Amostras pequenas, sem meta-análise.