Cabeça

A dor começa na nuca e vai para a têmpora ou para trás do olho. O analgésico comum não resolve. Às vezes dói o dente, ou a mandíbula cansa.

Os músculos que costumam estar por trás

O desenho da dor segue a topografia do atlas de Travell e Simons.

A mandíbula e a têmpora (masseter e temporal) se veem melhor de lado, por isso ficam na página da região.

Quando o analgésico comum não resolve

A dor de cabeça tensional costuma melhorar com analgésico comum. Quando não melhora, e quando apertar um músculo do pescoço ou da mastigação reproduz a dor que a pessoa conhece, a origem pode ser miofascial.

Raramente é um músculo só. Trapézio, os músculos da nuca e os da mastigação costumam participar juntos, e a soma deles produz um quadro muito parecido com a cefaleia tensional.

A faixa em volta da cabeça

O semiespinal da cabeça sustenta o peso da cabeça. Com ponto gatilho, a dor aparece como uma faixa amarrada em volta da cabeça. Com a cabeça projetada para a frente, olhando o celular, ele trabalha o tempo todo.

A mandíbula e a têmpora

O masseter, na bochecha, e o temporal, na têmpora, são músculos da mastigação. Com ponto gatilho, podem dar dor na têmpora, na mandíbula, no ouvido e até sensibilidade nos dentes, e se confundem com problema dentário e com disfunção da articulação da mandíbula.

Quando não é músculo

Nem toda dor de cabeça é músculo, e o exame procura também o que não pode passar: a neuralgia do trigêmeo, uma dor em choque de segundos, num ponto bem delimitado do rosto, a inflamação da artéria da têmpora, mais comum em pessoas mais velhas, e a irritação do nervo da nuca.

Dor de cabeça diferente da habitual, ou que vem junto com outros sintomas, pede avaliação médica antes de qualquer tratamento.

O que os estudos mostram