Tratamento de dor miofascial com agulhamento seco e neuromodulação.

A agulha é muito fina, a mesma usada na acupuntura, e a picada costuma ser pequena. O que se sente de verdade é quando a agulha encontra o ponto gatilho: o músculo dá um pulo rápido e involuntário, parecido com uma câimbra leve que passa logo. Depois da sessão, o local pode ficar dolorido por um ou dois dias, como depois de um exercício diferente. Você pode pedir para parar a qualquer momento.

A agulha é a mesma, o raciocínio é outro. No agulhamento seco, a agulha vai no ponto gatilho do músculo que o exame físico encontrou, aquele que reproduz a dor que você conhece. Na acupuntura tradicional, os pontos seguem outro sistema.

Não existe um número fechado. Cada organismo responde de um jeito, e o número depende de quantos músculos estão envolvidos, de há quanto tempo a dor existe e do que a mantém, como postura, trabalho e sono. A resposta é reavaliada a cada sessão.

O ponto gatilho não aparece no raio X, na ultrassonografia comum, na tomografia nem na ressonância. O diagnóstico é clínico: conversa, teste de movimento e de força, e a palpação do músculo. O contrário também acontece: o exame pode mostrar desgaste comum em pessoas sem dor, que não é a causa da dor de hoje.

O anti-inflamatório funciona melhor quando a dor é principalmente inflamatória, e o ponto gatilho é outra coisa: um nó de fibras contraídas dentro do músculo. Na dor lombar crônica, a revisão Cochrane mostrou que o anti-inflamatório alivia pouco mais que o placebo. O relaxante muscular também não desfaz esse nó. Isso não quer dizer que o remédio estava errado, e sim que a dor tinha outro componente.

É diferente. Estudos que compararam o agulhamento com recursos de fisioterapia na dor do pescoço encontraram resultado parecido. O agulhamento costuma vir junto com alongamento e com a correção do que mantém a dor, e não no lugar deles.

Efeitos leves são comuns: um pequeno sangramento, um roxo no local e o dolorimento depois da sessão. Complicações graves são raras, e cada músculo tem a sua técnica, que respeita o que está embaixo dele.

Isso se decide na consulta. Os remédios em uso, as doenças, a gestação e o medo de agulha entram na avaliação antes de qualquer procedimento. A técnica também pede que a pessoa consiga dizer o que está sentindo durante a sessão. Quando a agulha não é a melhor escolha, existem outras formas de tratar o mesmo músculo.