Dor de cabeça que começa no pescoço

Por que um músculo do pescoço dá dor de cabeça?

Pelo mesmo motivo que um músculo das costas pode doer no braço. O ponto gatilho, um nó de fibras contraídas dentro do músculo, manda a dor para longe dele, sempre no mesmo desenho. Cada músculo tem o seu desenho, como uma assinatura.

No pescoço, alguns desses desenhos sobem para a cabeça:

• o trapézio, na parte de cima, entre o pescoço e o ombro, leva a dor para a lateral do pescoço, para trás da orelha e para a têmpora
• o semiespinal da cabeça, na nuca, produz uma dor em faixa, como uma faixa amarrada em volta da cabeça
• o esplênio da cabeça, também na nuca, leva a dor para o alto da cabeça

Como é essa dor de cabeça?

Ela costuma começar na nuca ou no pescoço e subir, de um lado só ou mais forte de um lado. A pessoa sente o pescoço duro, tenta alongar e não consegue alívio. Raramente é um músculo só: o trapézio, os músculos da nuca e os da mastigação costumam participar juntos, e essa soma produz um quadro muito parecido com a cefaleia tensional.

Por que o analgésico comum não resolve?

A cefaleia tensional verdadeira costuma melhorar com analgésico comum. Quando não melhora, a pergunta seguinte é se existe um componente muscular. E o exame tem como responder: na cefaleia tensional não há faixa tensa no músculo, a palpação não reproduz a dor e a força não muda. Na dor de origem miofascial, essas três coisas aparecem.

O que o celular tem a ver com isso?

A cabeça projetada para a frente, com os ombros rodados, é a postura de quem passa horas no celular e no computador. Nessa posição, o semiespinal, que segura o peso da cabeça, trabalha o tempo todo. Corrigir a postura vem antes de qualquer outra coisa, e às vezes já ajuda bastante.

Ficar parado muito tempo na mesma posição, mesmo confortável, também ativa o ponto gatilho. Levantar, mexer e mudar de posição de tempos em tempos faz parte do tratamento.

O que os estudos mostram?

Em diferentes tipos de dor de cabeça, uma meta-análise de dez ensaios mostrou que o agulhamento seco reduziu a intensidade e a frequência das crises, avaliadas em um e três meses. Os próprios autores avisam que os dados são heterogêneos, ou seja, os estudos diferem bastante entre si.

O agulhamento seco usa agulha fina de acupuntura, sem medicamento, no ponto gatilho que o exame encontrou. Ele vem junto com alongamento e com a correção da postura, e não no lugar deles.

Quando não é músculo

Nem toda dor de cabeça que começa na nuca é muscular. O exame procura também o que não pode passar, como a neuralgia do trigêmeo, a inflamação da artéria da têmpora e a irritação do nervo da nuca. Dor de cabeça diferente da habitual, ou que vem com outros sintomas, pede avaliação médica antes de qualquer tratamento.